วันจันทร์, ธันวาคม 26, 2554

หูด โอ้วววว

หูดคืออะไร
หูดคือเนื้องอกที่ผิวหนังที่ติดเชื้อไวรัส human papillomavirus เชื้อไวรัสนี้สามารถติดต่อจากคนหนึ่งสู่อีกคนหนึ่งโดยการสัมผัส

อาการของโรค
อาการจะเป็นก้อนที่ผิวหนัง ลักษณะผิวอาจจะเรียบ หรือขรุขระ สีอาจจะสีขาว ชมพู หรือสีน้ำตาล อาจจะเกิดขึ้นที่ไหนก็ได้ แต่ที่ๆพบบ่อยคือ นิ้วมือ แขน ขา
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อ Papova virus เกิดจากการสัมผัสโดยตรงต่อเชื้อนี้ ระยะพักตัวประมาณ 1-6 เดือน แบ่งตามลักษณะของผื่นและตำแหน่งที่พบ
หูด
  1. Verrucus vulgaris หูดธรรมดาลักษณะจำเพาะเริ่มเป็นเม็ดเดี่ยว หรือหลายเม็ดกระจายทั่วๆไป มีผิวขรุขระ พบบ่อยที่ฝ่ามือ และฝ่าเท้า
  2. Verrucus plana หูดราบลักษณะจำเพาะคือเริ่มเป็นเม็ด ผิวหน้าแบนราบ สีเดียวกับผิวหนัง พบบ่อยบริเวณหน้า แขนด้านนอก คอ มือ
  3. Condyloma acuminata เป็นหูดที่เกิดที่อวัยวะเพศ เป็นติ่งเนื้อนุ่มสีชมพู เปื่อยง่ายมักจะพบบริเวณอวัยวะเพศ ทวาร
  4. Plantar wart มักจะเป็นเม็ดแข็งฝังใต้ฝ่าเท้า มีผิวราบ
  5. Filiform and Digitate warts เป็นติ่งยื่นออกมาจากผิวหนังพบบริเวณใบหน้า และคอ
  6. Periungual wart เป็นหูดที่พบบริเวณเล็บ
การตรวจวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคหูดส่วนใหญ่จะวินิจฉัยจากประวัตการเป็นโรค ตำแหน่ง และลักษณะของหูด แต่ในรายที่สงสัยอาจจะต้องตรวจเพิ่มเติมได้แก่
  • การขูดเอาเนื้อที่อยู่บริเวณผิวๆไปตรวจทางพยาธิ
  • การตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจ
การรักษา
การรักษาด้วยตัวเอง
พึงระลึกเสมอว่าหูดเกิดจากเชื้อไวรัสหายเองได้ 65 % ในเด็กร้อละ 50 หายภายใน 6 เดือน ร้อยละ 90 หายใน 2 ปีดังนั้นการใช้ยาทาไม่ควรใช้แรงเกินไป การรักษามีหลายวิธีควรเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง
การใช้ plaster
  • ใช้ plaster กันน้ำปิดบริเวณที่เป็นหูดหลายชั้น ใช้ได้ผลดีกับหูดที่เล็บ ปิดไว้ประมาณ 6 วัน
  • แกะ plaster ออก 12 ชั่วโมงและติด plaster ซ้ำ
  • plaster จะลดอากาศและความชื้นทำให้เชื้อไม่เจริญเติบโต
การใช้กรด salicylic
  • กรด salicylic ที่ขายตามร้านขายยามีด้วยกันสองรูปแบบ คือแบบน้ำยา หรือแบบ plaster อาบน้ำยา
  • บริเวณที่เป็นหูดให้แช่น้ำอุ่นประมาณ 5-10 นาที
  • หลังจากนั้นใช้ตะไบเนื้อที่แข็งออก
  • ทายาหรือปิด plaster
การรักษาที่โรงพยาบาล
  1. การขูดออกโดยสันมีดหรือใช้ไฟจี้ Eletrodessication and curettage ใช้ไฟแรงไปอาจเกิดแผลเป็น และปวด
  2. การใช้ laser
  3. Cryosurgery เป็นการจี้ด้วย nitrogen เหลว และน้ำแข็งแห้งวิธีนี้สะดวก และไม่ไคร่เกิดแผลเป็น
  4. การใช้ยาทาเฉพาะที่ เช่น 40% salicylic acid,10% Lactic acid,30-50% Trichloroacetic acid ยามีขายที่ร้านขายยามีสองชนิดคือ ชนิดที่เป็นแผ่นเคลือบยา และชนิดที่เป็นน้ำยาเข้มข้น วิธีการใช้ ทำความสะอาดบริเวณที่เป็นหูด แล้วติดplaster หรือทายา หลังจากนั้นจะใช้หินขัดเท้า หรือตะไบขูดเอาเนื้อตายออกทีละน้อยซึ่งอาจจะใช้เวลาเป็นปีในการเอาเนื้องอกออกจนหมด
  5. หูดที่เป็นติ่งใช้กรรไกรเฉือนหลังใช้ยาชาเฉพาะที่พ่น
  6. หูดหงอนไก่ใช้  25% podophyllin 
  7. หูดที่ผ่าเท้า ห้ามใช้ไฟจี้ หรือตัดออก เพราะจะทำให้เจ็บเวลาเดิน วิธีการรักษา
  • เฉือนให้บางลง หรือ
  • ปิดด้วย 40%salicylic acid plaster หรือ
  • ทาด้วย nitrogen เหลว หรือ
  • ใช้มีดทู่ๆค่อยๆแซะหูด
เมื่อไรที่จะต้องให้แพทย์ตรวจ
  • อาการไม่ดีขึ้นภายใน 12 สัปดาห์หลังจากใช้ยา salicylic acid
  • หูดมีการเปลี่ยนแปลงสี หรือขนาด
  • หูดนั้นเลือดออกง่าย
  • เป็นหูดที่อวัยวะเพศควรจะต้องปรึกษาแพทย์

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น